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시행일자 :

경    유 :

수    신 : 인천테크노파크 원장

참    조 : 경영지원센터장

제   목 : 인천광역시 중소기업육성자금 지원에 따른 정보변경 요청

1. 귀 기관의 무궁한 발전을 기원합니다.

2. 인천광역시 중소기업육성자금 지원업체로 업체정보 중 일부가 변경되어 아래와

같이 요청하오니 승인하여 주시기 바랍니다.

○ 변경내용 : (변경 요청할 사항만 기재할 것)

구 분	변경 전	변경 후	비 고
업 체 명
대표자명
주 소
법인전환	사업자등록번호:	사업자등록번호:

<기타 특이사항>

<첨부서류 : 해당자료만 송부>

- 변경 사업자등록증 사본

- 개인사업자 폐업확인서, 포괄양도양수확인서

법인등기부등본,

- 기타 변경에 관련한 자료

업체명:

대표자 :                    (인)

도장날인 필수

※ 회신 팩스번호 : 032-260-0890